肝炎是肝脏的炎症,病毒是引起肝炎最常见的原因。常见的肝炎病毒有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒等等,其中,最为大众所熟知的是乙肝病毒。今天,我们就和大家谈谈关于乙肝的那些事儿。
蚊子能否传播乙肝
天气热了,蚊子增多,一些人又开始担心蚊子传播乙型肝炎的问题。
1975年,科学家纽柯克和他的同事做了个实验,研究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在两种蚊子(埃及伊蚊和环跗库蚊)和两个物种(臭虫和长红猎蝽)体内的命运。蚊子、臭虫和长红猎蝽均被HBsAg阳性的血液饲养。研究人员发现,病毒在进入蚊子体内后几小时就检测不到了,而臭虫和长红猎蝽在吸血后5周时间仍能在体内检测出病毒。据此他们认为,蚊子的消化道能释放一种蛋白酶,杀死乙型肝炎病毒。
除此外,越来越多的动物实验和流行病学研究证明,乙型肝炎不会通过蚊子叮咬传播。有科学家用吸了HBsAg阳性患者血液的蚊子,去叮咬猴子和黑猩猩,但得到的结果是试验动物没有被乙型肝炎病毒感染。一些科学家在疟疾流行率较高的地区长期观察,监测结果显示,在蚊子叮咬的高峰季节,并没有发现急性乙型肝炎的发病率像疟疾一样明显升高。
乙型肝炎病毒在蚊子体内不能生存,经过蚊子的消化会很快死亡。蚊子吸血时注入人体的是它消化道分泌的唾液,而不是血液。所以,据目前研究所知,蚊子不能传播乙型肝炎。
婚前发现另一半有乙肝,该怎么办?
我国的《婚姻法》并没有规定乙肝病毒感染者不能结婚和生育,这是他们的权利。但考虑到配偶和下一代的健康,防止出现配偶间的传染和母婴垂直传播等问题,应依据情况采取一些相应的防范措施。
夫妻生活
夫妻一方如果有乙肝病毒感染或携带,另一方应该接种乙肝疫苗,待机体产生保护性的乙肝表面抗体(抗-HBsAg)后,可以避免乙肝病毒的感染。
如果机体没有产生抗体,夫妻间过性生活应该使用安全套,并且,在性生活方面应适当节制。乙肝病毒感染或携带者,要避免过于劳累和酗酒,尤其是当肝功能异常时要及早就医。
社会交往
乙肝病毒并不会通过消化道系统传播,也就是说握手、拥抱、接吻及吃饭等都不会造成乙肝病毒的传染。
乙肝病毒通过血液、体液传播以及母婴、父婴传播。还有一些客观性因素也会导致病毒传播,例如未消毒的医疗器械、与患者共用剃须刀等生活物品,都有可能造成意外性传播,但是临床比例比较低。
孕育孩子
乙肝是传染病不是遗传病。如果携带乙肝病毒的是男性,父婴传播的几率很小。我国对刚出生的婴儿全部注射乙肝疫苗,因此这种传播可能性会更低。
母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径之一。女性乙肝病毒感染者应在急性乙肝基本治愈并稳定6个月以上,慢性肝炎达好转标准并稳定1年以上再考虑怀孕。 孕后才发现患病的女性,可在怀孕三个月后做相应的治疗,仍有保留孩子的可能性。
“大三阳”的女性生育,婴儿出生后应及时注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗,80%以上可以阻断母婴传播。“小三阳”的女性生育的婴儿,在出生后24小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗,之后的2、3、5月再分别注射乙肝疫苗,95%以上可以阻断母婴传播。婴儿出生后,最好进行人工喂养。
认识慢性乙肝要走出七大误区
1.肝功能正常=肝脏正常
肝功能正常,并不能说明肝脏就没有病变,而还应同时进行肝炎病毒特异性检查和影像学检查等,这样才能准确地说明肝脏有无病变。
2.甲胎蛋白升高一定是肝癌
甲胎蛋白(AFP)升高对早期筛查肝癌很重要,但并不是其升高就代表一定是肝癌,肝脏明显炎症时,AFP也可升高。
3.两对半和肝功能正常就不需要做乙肝病毒DNA定量检测
两对半、肝功能和病毒定量检测是反映疾病的不同方面的情况,不可互相替代。
4.肝脏硬度数值高=肝硬化
肝脏硬度数值高不一定表示肝脏就“硬化”了。肝脏瞬时弹性检测的测定成功率受肥胖、肋间隙大小等因素影响,其测定值受肝脏脂肪变、炎性坏死及胆汁淤积的影响。
5.“大三阳”比“小三阳”更严重
不能仅凭“大三阳”还是“小三阳”判断病情轻重,需要结合肝功能、乙肝病毒DNA等其他检查结果综合判断。
6.没有症状不需要治疗
没有症状不代表肝脏没有损伤,即使是有些病人已经发展成慢性肝炎、肝硬化,也可以没有症状,因此,慢性乙肝即使无症状,定期检查非常重要。
7.肝硬化患者抗病毒治疗为时已晚
其治疗比慢性肝炎的患者是更重要、更为紧急,可以减少其发生肝癌的风险,延长其生命期,提高生活质量。
肝癌传染吗?会遗传给孩子吗?
日前,中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任吴健雄在“人民好医生”客户端直播中表示,肝癌本身没有传染性,具有传染性的是肝炎病毒,例如乙肝病毒和丙肝病毒,而肝炎又是我国绝大部分肝癌患者主要致病因素。
吴健雄指出,肝癌在我国高发主要是因为我国乙肝病毒感染率较高,乙肝的主要传播途径是是输血、母婴传播和性传播等,乙肝患者的体液具有一定传染性,包括血液、唾液、乳汁、精液等。
因此,在接触(陪护)肝癌合并乙肝患者时需要特别注意,避免裸露的皮肤或粘膜接触乙肝患者的体液,特别是当皮肤或粘膜有开放性伤口时需尤其要小心,而日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触,通常没有感染乙肝的风险