加强基层肝炎防治水平 助力健康扶贫

在2016年，世界卫生组织提出了到2030年消除肝炎危害的目标。多年来，我国政府部门、医学专业学会等各方力量在肝炎防控上投入大量精力，尤其在基层肝炎防治上给予重点支持，防控工作取得显着成效。但我国幅员辽阔、人口众多，以乙肝防治为代表的肝炎防控任务重，在西部尤其是深度贫困地区，肝炎形势更为严峻。2018年7月，国家卫生健康委员会疾病预防控制局指导、中国健康促进基金会组织开展了“扶贫攻坚健康同行——肝炎健康促进与防治项目”，至2019年1月12日，项目第一期正式结束，为西部贫困地区培训了87名基层肝炎防治技术骨干，在6个省市举办10了场基层健康促进活动，为近1500人免费检测乙肝表面抗原。项目第二期也即将启动。

据悉，“扶贫攻坚健康同行——肝炎健康促进与防治项目”（以下简称“肝炎防治项目”）旨在贯彻落实国家“三区三州”健康扶贫攻坚行动，着力改善西部肝炎防治现况，来解决因病致贫、因病返贫问题，助力健康中国建设。

在GSK中国的公益支持下，“肝炎防治项目”计划用时三年，在新疆、云南、广西、内蒙古、西藏、甘肃、陕西、重庆、青海、四川、宁夏、贵州十二个省区市开展不低于30场次的肝炎防治专家组下西部基层活动，提供健康促进与技术支持，同时在北京、上海等多地设立肝炎防治技术骨干培训基地，为西部地区培训300名技术骨干。

本项目专家委员会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东表示，在本次项目开展之前，中国基层乙肝防治与健康管理技术培训工作已经推行了多年，并取得了卓有成效的成绩，在此基础上，深化了“走出去”和“请进来”：即让权威专家“走出去”深入基层，对基层医务人员进行完整、系统、集中式的培训，推广肝炎防治知识，并与当地进行深度互动，讨论基层医生遇到的实际病例，指导他们解决实际中遇到的问题，专家还同时在当地开展公众教育及义诊活动；将基层医生“请进来”到北京、上海、广州和成都的大医院进行为期三个月的肝炎专题学习，培养他们成为肝炎防治技术骨干，希望他们回到当地后能进一步辐射和推广技术。贾继东认为，这个项目充分发挥了专家资源的优势，以学术为主动，从院士到中青年的专家都积极参与，真正为提高基层肝炎防治水平做贡献。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，在基层，尤其是偏远、落后地区，医生很少有机会到大城市、大医院学习，通过本次“肝炎防治项目”能负担基层医生的学习成本，让他们有机会开阔眼界，提高肝炎防治的工作理念和工作精神，参加培训的学员也给出了非常积极的反馈。“通过这个项目，边远地区的医生能接触到最新的药物、理念和检测手段，对于提升当地的诊疗水平会有很大帮助。此外，基层医生可以与大医院建立起联系，开展远程交流。”张文宏说。

中国工程院院士、北京大学医学部病原生物学系教授庄辉表示，“肝炎防治项目”能取得成功的一个重要原因，是当地政府部门、医院、肝病学会、感染病学会的支持。庄辉参加了项目的江西省于都站，当地的很多政府官员都来到了活动现场。“肝炎防控是一个社会性工程，需要全社会各方力量的共同努力。”庄辉说。

上海南京军医临床肝病中心主任陈成伟表示，本次“肝炎防治项目”有公司作为赞助支持方，同时保持了独立的学术性和完全的公益性，为企业如何参与健康公益项目和助力健康中国建设提供了很好的典范样本。同时，陈伟成建议，在前期成功经验的基础上，要进一步扩大项目的覆盖范围，扩大受众面，全面提高基层肝炎防治水平。

广东省肝病分会主委、南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林表示，乙肝是肝炎防治工作中的一项重点内容，要提高乙肝的知晓率、诊断率和治疗率，减少新发感染率，最终减少肝癌的发生，降低死亡率。其中，母婴传播是乙肝防控中非常重要的一项内容。侯金林表示，很多落后地区的乙肝母婴阻断工作比较落后，缺乏免疫球蛋白和抗病毒治疗，乙肝的知晓水平也相对滞后。侯金林认为，“肝炎防治项目”一方面提高了基层医生诊疗水平，另一方面，借助这个项目以及媒体的宣传，提高了大众对肝炎防控的重视，以共同提高肝炎的治疗和管理水平。（王坤朔）