安徽省中小学校“校园营养健康促进行动（2016-2020）”方案

一、背景

随着我国经济社会水平的快速发展，中小学营养与健康水平不断提升，但仍然存在诸多问题。调查显示，我国中小学生肥胖率在10%左右，有的高达30%以上，中学生高于小学生；养不良率在20%左右，并随小学、初中、高中逐级递增；城市中小学生有90%以上经常吃零食；城市儿童少年人均每日喝饮料从1998年的300ml左右，增加到2008年的500ml，其中有2/3是含糖饮料；吃快餐已成为我国城市儿童少年的普遍饮食行为，消费频率明显上升，每周至少吃一次快餐的比例从1998年1.9%上升到2008年的16.2%。超重、肥胖，营养不良，膳食结构不合理，不良膳食行为（不吃早餐、偏食、不良零食消费等），缺乏饮食文化和餐桌礼仪教育，这些均会影响中小学生营养摄入，进而影响生长发育，危害中小学生身心健康，也为成年后罹患心脑血管病、高血压、糖尿病、肝胆疾病等慢性病埋下了“定时炸弹”。

中小学生正处于生长发育期，是体格和智力发育的关键时期，是行为和生活方式养成的关键时期，是奠定人一生健康的关键时期。营养无疑是其重要的物质基础。因此，在校园广泛开展食育教育和营养健康促进活动是儿童青少年“健康成长，远离慢病”的有效干预措施。为此，制定并实施以城乡中小学生为干预对象的“校园营养健康促进行动（2016--2020）”项目方案。

二、目的

1.提高中小学生的膳食营养知识水平；

2.促进中小学生养成良好的饮食习惯和形成健康的饮食行为；

3.降低中小学生不吃早餐、乱吃零食、浪费食物等不良膳食行为的发生；

4.促进中小学生合理营养、平衡膳食和健康成长；

5.帮助家长、教师提高膳食指导和食育教育的能力。

三、目标 

1.每周吃早餐超过5次的比例达90%以上；

2.早餐食物种类达四种及以上比例为80%以上；

3.选择健康零食（新鲜、天然、易消化）比例达80%；

4.每周在外就餐（不包括食堂就餐）次数降低50%；

5.谷类、蔬菜、水果、豆及豆制品、奶及其制品食用比例均提高；

6.一日三餐按时按量的比例达80%以上；

7.每人每日饮水量达1200ml的比例达80%以上；

8.肥胖率、超重率、营养不良率降低50%及以上；

9.食物营养知识水平知晓率提高50%以上；

10.餐前洗手率达95%以上；

11.吃完晚餐，小学生不再吃东西的比例降低50%；

12.餐桌礼仪形成率达60%以上；（摆放餐桌、收拾餐桌、长辈先食、不浪费食物等）

13.餐食劳作体验率达60%以上；（厨房体验、田园体验、采购体验等）

四、范围

合肥市、蚌埠市、马鞍山市、芜湖市、淮北市，每市选择1个城市区和1个农村县，各选择1所中学和1所小学；每市每年省财政安排1万元经费。

要求：（1）合肥市包河区、蚌埠市蚌山区已是省级营养监测点，应纳入；（2）农村县优先考虑“农村义务教育学生营养改善计划”试点县;（3）鼓励其他市及广德县、宿松县积极参与本项目实施。

五、对象、方法和内容

（一）对象

入选的中小学校的所有学生、老师和家长，重点是中小学生。

（二）方法与内容

1. 营养健康教育课

1.1内容：食品常识、营养与健康知识、烹饪知识、饮食文化、环保知识、餐桌礼仪知识、食物品尝、农耕文化。
1.2形式：通过故事、民谣、儿歌、图片、现场食物品尝、游戏等教学手段，“寓教于乐”地让学生学习相关知识，同时，鼓励学校老师开发新的教学方式。

1.3各机构分工：

（1）市疾控机构按以上内容负责提供每月营养健康课具体内容，并安排好五年课程规划；

（2）区县疾控机构负责协调学校和落实，并记录活动内容，活动时间，活动效果，活动对象等方面，资料备存。

（3）学校根据区县疾控机构的要求，完成营养健康教育课。鼓励学校在活动内容和形式上创新。

1.4要求：

（1）每所学校每月针对所有学生开展1次营养健康教育课，时间为1节课；

（2）备课老师有具备营养与健康知识素养；

（3）力图五年授完所有相关知识。

2.就餐仪式活动

2.1内容：就餐前洗手、餐具和桌椅准备、吃饭礼仪、吃饭后餐桌收拾、引导将垃圾分类集中处理、器具清洗。

2.2各机构分工：

（1）区县疾控机构负责记录活动资料并备存。

（2）学校负责落实。鼓励学校在活动内容和形式上创新。

2.3要求：（1）学校每日午餐开展；（2）开展活动前利用营养健康教育课讲授餐桌文化和礼仪；（3）每日午餐有专人负责引导学生;(4)鼓励学校加入吃饭前感恩活动。

3.食品企业、农场体验

3.1内容：带领学生参观食物基地，包括食品企业和农场；鼓励有条件的学校和家庭，开辟菜园，让中小学亲眼观察蔬菜的生长过程，体验劳动，如给蔬菜除草，施肥、浇水、采摘等，直观加深对植物的了解，了解作物与土地和四季的关系，知道不是不分季节都能吃到想吃的东西，感受各种食物的来之不易，增强与食物的感恩和珍惜之心。

3.2 各机构分工;

（1）区县疾控机构负责协调学校和落实，并记录活动内容，活动时间，活动效果，活动对象等方面，资料备存。

（2）学校负责落实活动。鼓励学校在活动内容和形式上创新。

3.3要求：（1）学校所有学生每年学生体验活动至少1次；（2）组织活动顺应食物生长季节性，如春天农耕活动，夏天割麦子活动、插秧活动，秋天收花生活动等。

4.美味厨房活动

4.1内容：中小学生在老师、家长的带领下，全程参与，体验各种食物烹饪过程，并认识食物的特性、生长、品质等相关知识，以培养孩子独立完成事情能力和艺术生活能力，也培养孩子们对食物的珍惜与感谢的心。

4.2形式：（1）家庭周末体验   利用双休日时间，由中小学生自主决定一份菜谱，完成全过程，即卖场、摘洗、切炒到最后装盘供家人和自己一起享用；每周一学生将自己有无参加活动的记录无记名上交；家长在孩子做菜过程中，全程陪同，并阅读相关家庭体验指导用书或宣传材料。

（2）集体烹饪活动   全校范围内，自愿参加，可以有家长陪同，活动负责人带领孩子进厨房，制作饼干、元宵、面条等食物，并一起分享，活动现场，负责人讲解食物的特性、生长、品质等相关知识，也可寻求志愿者、社会组织、企业合作，例如以夏令营的形式开展。

4.3 各机构分工：

（1）市疾控中心负责推荐周末家庭体验指导用书（如《食育教养》）或印制相应内容的宣传材料；负责组织集体烹饪活动，确定活动主题、活动对象、活动负责人；

（2）区县疾控中心协助市疾控中心组织烹饪活动，记录活动相关内容并备存；负责周末体验活动日程管理，按月收集记录表，了解家庭周末体验活动实际开展情况。

（3）学校提供相关场地，通知活动相关事宜，发放宣传材料。鼓励学校在活动内容和形式上创新。

4.4要求：

（1）家庭周末体验，每周菜谱可以一样；每学期的中期或末期，每位学生交一份以家庭周末体验活动为主题的作文，作文水平要求参考相应年级要求。

（2）集体烹饪活动，每学校每年至少1次。

（3）本活动重在参与，核心是让中小学、家长认识日常生活即教育，并与身心健康息息相关。

（4）活动经费由市疾控中心或区县疾控中心或学校或家庭出资。

5.食堂食谱和地产地销活动

5.1内容：（1）食堂食谱   学校食堂按周或按月把“午餐菜单”提早发放到家长手中。“午餐菜单”包括：当月每天的午餐内容，及这些午餐所使用的食材种类和数量，所包含的各类营养成分是多少等，全部一一详细注明。

（2）地产地销活动   学校食堂采用当地食材，可与当地农场或个体农民对接，学校可以与农场或农民协商少用农药、化肥，以此改善当地的土地环境，也保证中小学生吃到安全食物。

5.2各机构分工：

（1）市疾控中心提供技术指导，协助学校食堂制定好食堂食谱。

（2）区县疾控中心协助市疾控中心和落实活动安排，日常管理工作，记录备存相关材料。

（3）学校负责落实活动。鼓励学校在活动内容和形式上创新。

5.3要求：（1）食堂食谱内容准确可靠；（2）力争中小学生吃到当地生产绿色少或无污染食物。

6.主题活动日

6.1主题：营养与食品安全（2016年）、吃动平衡，健康成长（2017年）、均衡营养，成长更健康（2017年）、我的营养我做主（2019年）、营养与生活（2020年）

6.2形式：可结合以上活动一起开展，也可单独开展，提倡单独开展。单独开展形式由市疾控中心或区县疾控或学校自主确定。

6.3各机构分工：

（1）市疾控中心负责组织和安排主题活动日；

（2）区县疾控中心协助市疾控中心和落实活动安排；记录备存相关材料。

（3）学校负责配合和具体落实相关措施。鼓励学校在活动内容和形式上创新。

6.4要求：（1）要求每年至少开展一次主题活动日，（2）参加活动对象包括学校的所有老师、学生及其家长。

六.项目评估

（一）评估对象：按整群随机抽样的方法，在每所入选学校随机抽取2-4个班级学生，将抽中的班级中所有学生作为调查对象，保证每所学校调查对象人数不少于100人，每个监测点计不少于400人。

调查对象基本要求：为3年级及以上的学生，能参与问卷调查和自行填写。

（二）评估方法：采取自填式问卷调查的方法，于项目开展前（2016年）、项目开展中（2017-2019年）、项目结束（2020年）进行基线调查、年度评估、终期评估。

（三）评估内容。个人问卷：一般情况、相关知识水平、体重、身高、一般健康状况等方面。支持性环境问卷：学校活动开展情况、家长参加情况等方面。详见附件1和附件2。

七、数据管理与分析指标

（一）数据管理

    省疾控中心负责编制数据录入软件，全省审核和分析数据；市疾控中心负责辖区内数据审核和分析；区县疾控中心负责评估数据及时收集和录入。

（二）分析指标（主要）  

1.食物营养健康知识知晓率；

2.超重率、肥胖率、营养不良率；

3.每周吃早餐超过5次的比例；

4.早餐食物种类达四种及以上比例；

5.选择健康零食比例；

6.每周在外就餐（不包括食堂就餐）次数；

7.谷类、蔬菜、水果、豆及豆制品、奶及其制品食用比例；

8.餐前洗手比例；

9.餐桌礼仪形成率；

10.餐食劳作体验率。

八、组织管理与职责

（一）省疾控中心制定“行动”方案，提供技术指导，配合市疾控中心现场督导，撰写年度、中期、终期评估分析报告提交省卫生计生委。

（二）市疾控中心制定本地工作方案，并将工作方案报省疾控中心；提供技术指导、人员培训、质量控制及督导和考核，负责相关活动安排，发布各活动信息，并向撰写年度、中期、终期工作报告并提交给省疾控中心。

（三）县区疾控中心按活动要求，负责相关事宜。

（四）入选学校给予项目工作支持和配合，按活动要求负责相关事宜。

九、质量控制

（一）督导检查。各市级疾控中心负责督导工作，每年至少督导1次。督导内容包括查阅各区县疾控机构活动落实情况，了解活动开展效果和存在的问题，给予指导。

（二）统一培训。对各市疾控中心及各区县疾控中心相关负责人、工作人员、学校指导老师等进行统一培训，培训内容包括本方案概况、主旨、行动内容、注意事项等。

（三）统一核心信息。市、县疾控中心要对传播的营养健康知识、食育知识等核心信息进行审核，确保内容的科学性与准确性。