安徽部分项目县艾滋病防治工作评估简报

为掌握利辛、临泉、濉溪、郎溪、萧县、界首六个项目县（或市）艾滋病防治基本情况，并对其执行能力进行客观评价，2005年5月20日～2005年6月20日,在GAP项目资助下,安徽省卫生厅委托安徽医科大学公共卫生学院组织对项目县艾滋病防治情况进行了调查评估。此次调查采用GAP项目专家与课题组反复修订的调查问卷和方案，由公共卫生学院教师和研究生组成调查组开展调查，调查对象有感染者和乡村卫生机构服务人员。主要有：项目县级的基本情况；乡卫生机构提供艾滋病防治服务基本情况；村卫生机构提供艾滋病防治服务基本情况；艾滋病病人治疗基本情况；艾滋病感染者基本情况；AIDS病人和HIV感染者的社会人口学特征。 从调查数据及实际观察看，六个项目县（市）的艾滋病防治工作取得了较好的成绩：1、六个项目县（市）都能按规范提供AIDS/HIV防治服务。除郎溪刚刚开始外，其余5个县基本到达了病人治疗关怀的“四二一”的复诊要求，阳性感染者也达到了“二二一”随访和服务的要求；2、病人对县、乡、村级艾滋病防治服务大都满意或很满意。县、乡、村的艾滋病防治人员均能与AIDS病人及HIV感染者配合较好，因此AIDS病人及HIV感染者把艾滋病防治人员当成自己的亲人，3、治疗近期效果良好，病死人数大幅下降。 但在调查活动中仍发现了一些问题，包括：用于抗机会性感染治疗的经费较少；对既往有偿献血者和其他高危人群筛检不够到位；病人CD4细胞的检测与服药的安排不够及时、灵活，有些HIV感染者病情很严重，但没有进行服药，因为必须进行CD4细胞检测，以评估其是否达到标准；宣传力度不够，有47％的病人未看过《救命药，不能停》科教片，个别乡村未能及时发放安全套；项目补助在个别县还存在平均主义，缺乏激励机制；个别乡、村级负责随访的乡医、村医由于工作得不到一些人的理解、补助太少或没有等原因，导致工作不够积极，甚至不知道本村的HIV感染情况；病人服药依从性有待提高，有29.2％的服药病人有过停药现象。 为更好的开展艾滋病防治工作，调查评估组提出以下建议：1、加大抗机会性感染经费的投入。2、进一步加强对既往献血员及其配偶和相关人员进行筛查，以尽快找出HIV感染者及AIDS病人，开展治疗工作。3、进一步加强对AIDS病人及HIV感染者的健康教育。4、AIDS病人服药的标准应设立灵活机制，不能太教条、墨守成规。5、加强对外出务工的AIDS病人及HIV感染者的管理，要求艾滋病防保人员能及时掌握到外出务工的AIDS病人及HIV感染者的动向。6、加强项目人员补助经费的管理，设立激励机制。7、加强对县、乡、村艾滋病防治人员培训，提高其服务意识及专业管理水平。8、政府部门要真正多为HIV感染者及AIDS病人办实事，鼓励及帮助HIV感染者及AIDS病人开展生产自救活动，避免流于形式。 艾滋病的防治工作任重道远，由于国际、国内艾滋病流行形势不容乐观，在防治工作中应充分发挥政府主导，多部门合作，全社会参与的工作机制作用，各抓共管，携手奋斗，真正做到“相互关爱，共享生命”。