国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册【下载】

国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册 （试行） 2004年8月 目录 前言…………………………………………………………………………………… 5 常用缩写……………………………………………………………………………… 6 第一部分 技术指南……………………………………………………………… 8 第一章 HIV／AIDS的关怀与国家免费抗病毒药物治疗………………………… 8 一、目标………………………………………………………………………… 8 二、开展免费抗病毒治疗工作的要求………………………………………… 8 三、关怀的主要内容…………………………………………………………… 10 四、治疗的策略………………………………………………………………… 11 第二章 入选标准与治疗准备……………………………………………………… 13 一、成人及儿童HIV感染的诊断……………………………………………… 13 二、医学入选标准……………………………………………………………… 13 三、临床适宜性………………………………………………………………… 14 四、依从性：病人治疗前的准备……………………………………………… 15 五、实验室及诊断学基线评估………………………………………………… 16 六、考虑推迟治疗……………………………………………………………… 16 第三章 抗病毒治疗………………………………………………………………… 17 一、概述 – 抗病毒治疗病人的关怀…………………………………………… 17 二、标准抗病毒治疗方案……………………………………………………… 17 三、国家免费提供的药物……………………………………………………… 18 四、一线治疗方案……………………………………………………………… 21 （一）未接受病毒治疗的成人和青少年…………………………………… 21 （二）接受过抗病毒治疗的病人…………………………………………… 21 五、特殊人群的抗病毒治疗…………………………………………………… 22 （一）HIV／TB混合感染的患者…………………………………………… 22 （二）肝功异常的患者……………………………………………………… 23 （三）孕妇及育龄女性患者………………………………………………… 24 （四）儿童患者……………………………………………………………… 25 1.儿童抗病毒治疗的时机……………………………………………… 25 2.婴儿及儿童的一线方案……………………………………………… 26 3.儿童抗病毒治疗的临床和实验室评估……………………………… 27 4.复方新诺明预防卡氏肺炎…………………………………………… 27 5.儿童患者治疗方案的调整…………………………………………… 27 第四章 抗病毒治疗的监测……………………………………………………………29 一、临床及实验室监测……………………………………………………………29 二、治疗效果的监测和记录………………………………………………………30 第五章 副反应的处理………………………………………………………………… 31 一、副反应的处理及药物调整……………………………………………………31 二、常见的副反应及药物毒性……………………………………………………33 （一）消化系统反应………………………………………………………………33 （二）骨髓抑制……………………………………………………………………33 （三）皮疹…………………………………………………………………………34 （四）肝毒性………………………………………………………………………34 （五）周围神经损害………………………………………………………………35 （六）乳酸酸中毒…………………………………………………………………36 （七）胰腺炎………………………………………………………………………36 （八）脂肪代谢异常………………………………………………………………36 （九）免疫重建综合征……………………………………………………………37 第六章 治疗失败的确定与二线方案………………………………………………… 38 一、区分治疗失败、副反应、依从性不佳和其他因素…………………………38 二、治疗失败的确定………………………………………………………………38 三、如何停止一个抗病毒治疗的方案……………………………………………39 四、二线治疗方案…………………………………………………………………40 五、儿童的二线治疗方案…………………………………………………………40 第七章 治疗的依从性………………………………………………………………… 41 第二部分 艾滋病免费抗病毒药物治疗管理信息系统…………………… 43 第一章 艾滋病免费抗病毒药物治疗管理信息系统运作方案（草案）…………… 43 一、背景……………………………