连日来,四川资阳多个村庄发生的猪链球菌对人群的严重进犯,引起社会极大的关注。昨天,记者采访到中国CDC(疾病预防控制中心)传染病预防控制所所长徐建国研究员。
病人多以屠宰、贩运、烹饪为职业 皮肤破损最易造成感染
根据7月25日中国CDC公布的该中心工作组会同四川省、市、县CDC对此次疫情流行病学调查结果,在对资阳农村55例猪链球菌感染病例暴露因素分析中,有明确暴露史的病例49,其中接触病死猪的47例,接触病死羊的两例。暴露方式包括喂养、屠宰、销售、洗切加工、食用、埋葬等直接接触病死猪(羊),而且有37.2%的病例接触时手臂皮肤有破损或划伤。
徐建国告诉记者,人感染猪链球菌是一种罕见的情况,国际上曾报道过的这类病例,大多是以屠宰、贩运、烹饪为职业的人。尽管也曾有过病例食用过病死猪羊的报道,也不能排除消化道感染的可能性,但已报告病例的最主要感染方式是,有伤口的皮肤接触了含有猪链球菌的猪肉。
徐建国说,作为一种革兰氏阳性球菌,链球菌根据血清学反应,可分为20个血清群,其中R、F群等既可引起猪发病,也可导致人发病。近年来国外报道了数起R群的猪链球菌2型感染人的事件,但每起报告病例数不多,一般为1~2例。
健康猪也会携带链球菌 但不一定有致病性
出于强化应对“突发”能力的考虑,中国CDC近年增加了一大批针对罕见传染病研究的项目。去年以来,针对猪链球菌的研究即列入了传染病预防控制所的研究范围,徐建国所带的一名博士生于2004年启动了猪链球菌技术储备和研究项目,已进行了一年的相关资料搜集与研究。此次疫情突发,该所科研人员7月19日凌晨进入实验室,20日从病死猪中获得了猪链球菌,21日从病死者的标本中获得了猪链球菌,22日即完成了对病人、病畜所获菌株的分析鉴定,25日?客瓿纱硬∪恕⒉⌒笾兴?窬?甑亩玖??虿庑蚍治觥?
据介绍,有流行病学资料表明,猪链球菌2型可引起猪的发病,病死率很高,发病没有明显的季节性,全年都有发生。还有流行病学资料表明,健康猪也会携带猪链球菌2型,但猪链球菌2型不一定都具有致病性。我国江苏兽医研究所所做的一次调查表明,正常猪群中猪链球菌2型的带菌率很高,平均为42.6%。而澳大利亚和新西兰的研究表明,75%的健康猪携带有猪链球菌,3%的健康猪血液培养阳性,但不发病。
徐建国说,猪链球菌2型是否具有致病性,关键在其毒力的大小。而其毒力可能与夹膜多糖等多种毒力因子有关。但究竟是什么因素影响了该菌毒力的强弱,现在仍然还是一个谜。
只有一代病人发生 尚未发现人传人病例
来自此次四川疫情现场的消息说,7月4日上午,一位王姓农民帮助邻居宰杀了死猪,于当晚发烧,次日清晨入院治疗,中午12时左右死亡,而他所帮助的邻居,虽然家中接连出现病死猪,却无一人发病。在此次数十名病患中,也无一名家属因照料病人而发病。
徐建国指出,由猪链球菌2型引起的人畜疾病是一种重要的人畜共患病,虽为感染性疾病,却没有证据表明该病在人与人之间传播,也没有发现与其它明显的动物、食物和水源等共同暴露因素。无论此次四川的疫情,还是既往报告的疫情,都只发生了一代病例。
徐建国说,家畜的大量饲养,需要防病监测工作的跟进。猪群饲养密度过大、卫生条件、长途运输、气候变化等各种应激因素,都有可能影响到家畜的健康状况。虽然目前的研究尚不能回答诱发猪链球菌病发生与流行的具体原因,但做好家畜的卫生防病工作无疑是人类健康保护的必要条件。
可以确定的是,只要阻止了猪链球菌在家畜中的发生,这一疫情就不会侵犯到人类。
摘自:健康报(2005年7月27日)