2007年世界卫生报告: 构建安全未来

 21世纪全球公共卫生安全


2007年8月23日：日内瓦 -- 全球公共卫生安全比以往任何时候都更加取决于国际合作以及各国采取有效行动应对正出现的新威胁的意愿。这是今年世界卫生报告：构建安全未来的明确要旨，该报告在结束时为确保最高水平的全球公共卫生安全提出了六项重要建议：

●所有国家全面实施经修订的《国际卫生条例（2005）》。 

●在监测、疫情警报和反应方面开展全球合作。 

●公开分享知识、技术和物质资源，包括使全球公共卫生安全达到最高水平所必须的病毒及其它实验室样本。 

●全球对所有国家公共卫生基础设施内能力建设的责任。 

●政府部门间的通力合作。 

●在培训、监测、实验室能力、反应网络和预防运动方面增加全球和国家资源。 

在我们这个日益相互交织的世界里，新疾病正在以空前速度涌现，通常能够迅速跨越边界进行传播。1967年以来，至少鉴定了39种新的病原体，包括艾滋病毒、埃博拉出血热、马尔堡热和严重急性呼吸道综合征。其它由来已久的威胁，诸如大流行性流感、疟疾和结核等，由于变异、对抗菌药物耐药力增强和卫生系统薄弱等混合因素继续对健康造成威胁。

"鉴于今天世界普遍容易受到这些威胁的影响，就更需要全球团结一致加强安全，"世界卫生组织（世卫组织）总干事陈冯富珍博士说。“国际公共卫生安全既是一种共同的愿望也是一种相互的责任。新的口号是外交、合作、透明度和防范。”

全球团结的必要性在应对传染病疫情方面尤其鲜明。本月，世卫组织密切参与了乌干达马尔堡热疫情的应对工作。世卫组织现正与全球疫情警报和反应网络各伙伴，包括美国疾病控制与预防中心、无国界医生组织、乌干达病毒研究所和非洲现场流行病学网络以及当地非政府组织一起支持乌干达卫生部加强积极监测、追踪接触者、控制感染、后勤工作和社会动员活动，努力控制疫情。

这个小组正在仔细研究围绕最初传播的各种情况，希望更好的了解病毒的自然宿主及其向人类传播的方式，并提高未来预测和预防疫情的能力。

世卫组织及其伙伴正在密切参与对H5N1禽流感的全球应对工作，该疾病已在家禽中引发大规模疫情，自1997年首次在人类身上分离出来以后，至少已导致308人死亡。

这份世界卫生报告回顾了传染病（包括鼠疫、霍乱和天花）控制工作的历史。它介绍了其它机构和技术机构建立的国际伙伴关系所开展的疫情监测和应对活动的发展情况。其中包括全球疫情警报和反应网络、化学和环境卫生事故警报和反应系统，以及全球根除脊髓灰质炎行动，这些正在支持对许多其它疫苗可预防的疾病的监测。

这份报告说明了疾病如何以及为什么正在日益威胁全球公共卫生安全。人群的高度和迅速流动是一个因素。如今空中航线每年能运载20多亿乘客，使人们以及他们所携带的疾病能够在几小时以内从一个国家到另一个国家。从2003年暴发的严重急性呼吸道综合征中我们可以看到潜在的健康和经济影响，该疾病给亚洲各国带来的总支出和商业损失估计达600亿美元。

这份报告概述了公共卫生不安全背后的一些人为因素，包括：

●在没有传染病疫情时便错误地感到安全，致使对公共卫生投资不足； 

●意外改变政策，如尼日利亚暂时决定停止免疫活动，结果导致脊髓灰质炎病例再度出现； 

●冲突局势迫使人们移徙并不得不生活在过分拥挤、不卫生和贫困状况中，加剧了流行病的风险； 

●细菌的演变和抗生素耐药性；以及 

●动物饲养和食品加工方面的威胁，诸如人间牛海绵状脑病和尼帕病毒。 

大流行性流感被认为是当今最严重的卫生安全威胁。这份报告阐明了世卫组织应对一场大流行的战略行动计划，提请注意有必要加强卫生系统并在管理脊髓灰质炎和新出现的广泛耐药性结核菌株的国际传播风险和后果方面保持警惕。此外，出现了与潜在恐怖分子袭击、化学事故和放射性核事故有关的新威胁。

经修订的《国际卫生条例（2005）》赖以为基础的前提是，没有国家能够以孤立的方式或通过传统的边界控制来充分保护其公民。《国际卫生条例（2005）》是一套规则，规定了各国进行评估和向世卫组织报告可能引起国际关注的公共卫生突发事件的方式。关于“公共卫生风险”、“疾病”和“事故”的广泛定义确保这些条例能够涵盖由意外或故意释放病原体或者化学或放射性核材料而引起的风险。

自《国际卫生条例（2005）》生效以来，世卫组织193个会员国几乎已全部建立了其国家《国际卫生条例》归口单位，并作了179项任命。自那时以来，世卫组织经常收到卫生事件警报，与通报国一起进行联合风险评估并与其它会员国分享实时信息。

摘自：http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2007/pr44/zh/print.html