芜湖市开展医疗机构传染病疫情和死亡病例监测报告检查工作

根据《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》的规定，针对芜湖市医疗机构传染病疫情报告工作中暴露出的问题，进一步指导和规范芜湖市传染病疫情检测信息报告管理工作，芜湖市于06年5月9日至23日在全市范围内对医疗机构2006年第一季度传染病疫情报告管理工作开展检查，芜湖市的传染病疫情报告工作已初步建立了覆盖全市的传染病直报网络，报告网络均能正常运转。芜湖市县区级以上医院死亡病例监测报告已初步开展，均可通过网络上报死亡病例。 本次抽查44个医疗机构，主要查看各医疗机构门诊日志出入院登记簿、化验室登记簿、传染病报告卡、传染病登记簿、疫情管理制度、死亡报告卡、自查记录和直报网络运转情况。大多数县级及县级以上医疗机构传染病报告基本做到准确及时，网络直报运作情况良好，制度健全，能按规定要求进行定期自查，有相关的自查记录。疫情报告工作开展较好的有芜湖市中医院、芜湖市妇幼保健院、繁昌县县医院、马塘区医院等。从漏报病种上看，漏报比例较高的病种为非淋、淋病、血吸虫病、流腮等。报告率较高的病种为丙肝、梅毒、甲肝、风疹等。 本次检查中发现不少问题：①传染病疫情报告 有些医疗单位报告制度仍不健全，或传染病报告管理制度过于陈旧，尚未制定一套行之有效的传染病疫情报告管理制度和自查制度。这些问题在乡镇级医疗机构较为普遍。传染病漏报现象仍有出现，甚至市级医院、县级医院也存在漏报现象。传染病迟报现象也十分严重，而且主要发生在县区医院和乡镇卫生院。传染病报告卡录入不够准确，常见的不准确原因主要是传染病报卡年龄错录、性别错录等，造成报卡不准确，不利于传染病报告的开展。传染病报告不够完整，主要的问题是患者的地址未填写完整，城镇未到门牌号，农村未到自然村。少部分儿童患者的家长姓名未填写也造成了报告的不完整。本次调查针对部分传染病报告数较少的乡镇卫生院，重点核对了处方门诊日志登记率，检查中发现基层门诊日志登记率普遍不高，在抽查的9家医疗机构中，除官陡卫生院处方门诊日志登记率为100％符合国家要求外，均存在不同程度的门诊日志漏登情况，严重制约了传染病疫情报告工作的开展。门诊日志登记欠规范，传染病登记簿和传染病报告卡项目填写不完整如职业、发病日期、现住址等项目。有些门诊日志没有注明初复诊，还有多名医生共用一本门诊日志不签医生姓名，字迹潦草，不少乡镇卫生院使用的门诊日志登记本不规范，项目严重不全，均不利于传染病报告工作的开展。 ⑵死亡病例报告 不少医疗机构对死亡病例监测报告管理工作未形成具体的制度，漏报、迟报、错报的情况仍普遍存在。