一、夏季传染病防治科普知识

     夏季常发生的传染病有肠道传染病、乙脑、狂犬病等。

1、肠道传染病

（1）什么是肠道传染病

　　肠道是指大肠和小肠，是人体消化道的一部分。我们日常的喝的水及吃的食物及我们生吃的水果，如果被病原体所污染，那么这些被污染的水和食物，经过嘴吃（喝）进入肠道，这些病原体在肠道内繁殖且散发毒素，严重影响身体健康，人体一旦被传染，生病的人由粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人，这样的传染病就是肠道传染病。

　 （2）肠道传染病的临床表现

　　大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、肚子痛、拉肚子、不想吃饭，有些人还有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。

　 （3）肠道传染病的传播途径

　　①经水传播  病人的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后可引起肠道传染病的爆发流行。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水媒病。

　　②经食物传播  在食品的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。

　　接触传播  通过握手，使用或接触衣物、文具、门把手、钱币等都有可能造成病原体的传播和扩散。

　　③昆虫传播  苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体的作用，到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因。

　 （4）如何预防肠道传染病

　　夏季，由于气温高、湿度大，特别利于病菌的繁殖，食物易受污染，再加上夏季人体消耗大，免疫力也相对较弱，因此，夏季是细菌性肠道传染病的高发季节。肠道传染病发病突然，症状严重，传染性很强，给人们的健康和生活造成很大的威胁。因此，把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，努力做好预防工作是关键。

　　① 积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众开展除四害运动。

　　② 讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。

　　③食堂和家庭采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。

　  ④不喝生水，菜要烧熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热。

　　⑤购买易生虫的蔬菜应注意鲜嫩无虫眼，留意是否使用了农药，摘去黄叶后应用水浸泡半小时以上，中间换水2～3次，然后再烹调。

　　⑥最好不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，不要自办大型聚餐活动。

　　⑦发现食物有异样或异味不可食用，也不可煮沸烧透后再食用。

　　⑧对碗筷等餐具应经常煮沸消毒。

　　⑨一旦发生肠道传染病症状应及时就医；家庭成员同时出现食物中毒现象，应在去医院的同时及时向疾病预防控制中心报告。

　　概括起来，预防肠道传染病有一个九字真经：吃熟食、喝开水、勤洗手。

　  2、乙脑

    什么是乙脑呢？乙脑又称流行性乙型脑炎，是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，多发于夏秋季节，集中在7、8、9月。病毒通过蚊子传播，蚊子先咬了带有乙脑病毒的猪，再带着猪身上的病毒去咬人，人就可能得病，并不是所有的蚊子都能传播乙脑病毒，也不是所有携带乙脑病毒的蚊子都能让人发病，在蚊子咬过的人当中，真正发病的大约只有千分之一，且一旦染上病，人与人之间并不传染。

    病人中以儿童居多，发病急骤，有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激症状。一旦发现，应立即送医院抢救，切莫麻痹耽误，以免失去抢救的时机。

    预防乙脑的重要措施是防蚊、灭蚊。对适龄儿童进行乙脑疫苗的免疫接种是一项非常有效措施。加强锻炼，增强人们的体质，就能提高抗病能力。

3、中暑

中暑是指在高温和热辐射作用下，人体体温调节功能紊乱，从而引起中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。

    中暑的原因有很多：露天干活阳光直晒；重体力活、时间过长，睡眠不足，过度疲劳等等。

    在高温条件下，露天干活、老年人、婴幼儿、营养不良及心血管疾病、感染性疾病、糖尿病等等人群易发生中暑。

     普通人群防暑应做到：没有制冷条件的房屋早、晚开窗通风，地面经常洒水，设遮阳窗帘等；合理安排作息时间，尽量避免在中午烈日下过多活动；从事户外活动应放慢速度，适应气温变化；加强个人防护，备遮阳帽或遮阳伞；穿透气性好的浅色衣服；过于炎热时可以凉水冲淋头部及颈部；多喝清凉解渴的饮料，及时补充水分盐分；使用空调时室内外温差不要太大，室温以不低于25℃为宜。

     发现中暑者应迅速移至阴凉通风处，解开衣扣，平卧休息；用冷水毛巾敷头部，或用３０％酒精擦身降温；及时补充淡盐水或清凉饮料；用藿香正气水、清凉油、人丹等解暑。重症中暑应立即送医院就医。

4、狂犬病

现在农村养狗较多，夏天我们穿的衣服较少，皮肤暴露较多，更容易被狗咬伤，如被犬（猫或其他野生动物狼、狐狸等）咬伤易感染狂犬病。

狂犬病临床出现为特有的恐水、恐风、恐光（三恐表现）流涎、进行性瘫痪等，人一旦得病100%死亡。

狂犬病毒不能穿过非破损皮肤，如果皮肤受到抓伤或擦伤，被狂犬病动物舔一下都是很危险的。唾液中含病毒的犬等动物用舌舔人的粘膜、口腔、肛门和外生殖器粘膜和皮肤也可造成感染。

    狂犬病的预防：

    家养犬要给犬打防疫针、消灭流浪犬，以及对可疑病犬和猫的捕杀。病死动物应焚烧或深埋，不可剥皮食肉。一旦被动物咬伤或抓伤，伤口必须用肥皂水或清洁剂全面冲洗，冲洗的目的是破坏伤口处的病毒，防止其增殖和穿入周围神经。冲洗后必须用酒精棉、碘酊或0.1%季胺盐溶液（伤口无残留肥皂水时方可使用，因为这两种物质相互中和）消毒。接种狂犬疫苗。

二、地震灾区生活饮用水消毒

1、饮用水消毒目的

保障震灾后饮水安全、预防肠道传染病。

2、最常用饮用水消毒方法

（1）煮沸消毒

是一种最简便、有效和一操作的消毒方法：将水煮沸1分钟以上，即可达到消毒及杀死寄生虫卵的作用。

（2）化学消毒法：用各种含氯消毒剂消毒。

①直接投药法

每100斤水加入半片漂精片，加药时先将漂白精片放在陶瓷或搪瓷碗（杯）中捣碎溶解，然后倒入水中搅伴均匀，30分钟后水即可使用；

或者每100斤水直接投入半片泡腾片，泡腾片完全溶解后搅拌均匀，30分钟后水即可用；

池塘、井水和河水等用缸或桶盛装。水混浊度大时，应将水静置澄清或用明矾等混凝剂（100mg/L,10分钟）预处理后取上清液进行消毒。

②缓释持续消毒法

用打有2－3个小孔的塑料袋或塑料瓶装上消毒剂，按每一米深的水一袋（瓶）剂量用绳子或长竹竿将塑料袋（瓶）沉入水中，使消毒剂缓缓释放，起到消毒作用，待水中有效氯含量达3mg/L, 30min以后再检测余氯0.5－0.7mg/L即可。

3、水源的选择和保护

寻找备用水源，如池塘、深井水、浅井水、雨水、地表水等，快速进行判定和分析，排除可供饮用的水的化学污染。

（1）保证垃圾、粪便处理场距离水源有一定的安全防护距离；

（2）水井进口周围清理干净，定期消毒。

（3）在河流或溪水取水点上游,禁止洗浴、游泳、清洗、饲养动物；

4、养成良好饮水习惯---喝开水。

三、环境消毒与除臭

1、 消毒场所：群众临时居住场所、厕所、垃圾堆放场所等，以及有明显尸臭的场所和臭味明显的垃圾堆。

2、 现场消毒

（1）表面消毒：喷洒500mg/L浓度的含氯消毒剂将表面喷湿。

（2）垃圾桶及垃圾：喷洒2000mg/L 浓度的含氯消毒剂。

（3）厕所：喷洒1000~2000mg/L 浓度的含氯消毒剂，主要喷洒门把手、门框、路面、蹲坑等处，将表面喷湿。

（4）临时居住场所：喷洒500－1000mg/L浓度的消毒剂，主要喷洒居住场所的地面、门、痰迹、呕吐物、垃圾桶、厕所。

   （5）有明显尸臭的场所：在确定下面没有生还者的情况下，喷洒500mg/L 浓度的含氯消毒剂。

四、餐具清洗消毒方法及注意事项

针对地震灾区卫生环境恶化，饮食环境较差等问题，从灾区餐具清洗方法、消毒方法和保洁方法等三方面介绍了灾区餐具的清洗消毒方式，说明了化学消毒注意的几点事项，供灾区居民和卫生防疫人员参考使用，以保证灾区饮食安全。

1、 清洗方法

（1）刮掉沾在餐饮具表面上的大部分食物残渣、污垢。
　 （2）用含洗涤剂溶液洗净餐饮具表面。
　 （3）最后用清水冲去残留的洗涤剂。

2、消毒方法

（1）煮沸、蒸汽消毒保持100℃ 10min以上。
　 （2）使用含氯消毒剂消毒，消毒液浓度应当含有效氯250mg/L以上，餐饮具全部浸泡入液体中，作用5min以上。
　 （3）化学消毒后的餐饮具应当用净水冲去表面的消毒剂残留。

3、保洁方法

　 消毒后的餐饮具要自然滤干或烘干，不应当使用手巾、餐巾擦干，以避免受到再次污染。2、消毒后的餐饮具应当及时放入防尘、防蝇的容器内。

4、消毒液配制方法举例

以每片含有效氯0.5g的漂粉精片配制1L的有效氯浓度为250mg/L的消毒液为例：

（1）在专用消毒容器中事先标好1L的刻度线。
　 （2）容器中加水至满刻度。
　 （3）将半片漂粉精片碾碎后加入水中。
　 （4）搅拌至药片充分溶解。

5、化学消毒注意事项
　 （1）使用的消毒剂应当在保质期限内，并按规定的温度等条件贮存。
 　（2）严格按规定浓度进行配制，固体消毒剂应当充分溶解。
　 （3）配好的消毒液定时更换，一般每4小时更换一次。
　 （4）使用时定时测量消毒液浓度，浓度低于要求立即更换。
　 （5）保证消毒时间，一般餐具、工具消毒应当作用5min以上。
　 （6）应当使消毒物品完全浸没于消毒液中。
　 （7）餐具消毒前应当洗净，避免油垢影响消毒效果。
　 （8）消毒后以洁净水将消毒液冲洗干净。

五、灭蚊、蝇

    1、 防治场所：主要针对蚊、蝇密度高的场所，如医院与临时救治点、临时人群安置场所、食品加工场所、厕所、垃圾堆放场所、遗体存放场所，以及其它人口稠密的场所。

 2、 防治原则：开始以化学防治为主，迅速控制蝇密度，同时组织人力清理、处置垃圾，减少蚊、蝇类孳生地。有条件的场所搞好防蚊、防蝇，如安装纱门、纱窗，使用蚊帐，食品、餐具放入柜保存，熟食加防蝇罩等。

3、 杀虫剂：使用各种卫生杀虫剂，如奋斗呐、凯素灵、杀飞克等，外环境可以使用敌敌畏。

4、 喷雾器：烟雾机、超低容量喷雾器、背负式机动喷雾器、背负式常量喷，以及机动与车载大型喷雾器，农用、园林用的喷雾器都可以使用，但喷洒过农药的喷雾器使用前要先用水清洗。

    5、 化学杀灭成蚊

    （1）空间喷雾

    用于快速杀灭室内和室外的成蚊。使用专用空间喷雾用杀虫剂、熏蒸杀虫剂和烟雾剂。

    （2）滞留喷洒

    施药面应为蚊类停留的地方，室内两米以下的墙面，床底、帐篷的内面。在窗纱、门帘上施药也可以取得很好的效果。如

    喷洒1%的奋斗呐药剂，喷洒量为100ml/m2。

    （3）使用蚊香

    在蚊密度高的场所点燃蚊香也可以起到很好的驱蚊作用。

6、 化学杀灭成蝇

    （1）直接表面喷洒

    对于蝇类密集停留的场所，如垃圾堆、倒塌建筑区域等。可以将杀虫剂直接对准蝇群喷洒，杀死直接接触杀虫剂的蝇，并保持一定的持效性。如果施药面不受雨淋或不易被清除，可以使用滞留喷洒药剂，否则使用一般药剂，持效性不必太长，免得浪费和污染环境。外环境可以喷洒1%的奋斗呐药剂，喷洒量为100ml/m2。

    （2）空间喷雾

    用于快速杀灭室内和室外的成蝇。可以使用超低量喷雾器、迷雾喷雾器和烟雾机施药。使用专用空间喷雾用杀虫剂、熏蒸杀虫剂和烟雾剂。室外喷雾易受气流影响，可以使用迷雾喷雾器，室内和无风的室外，可以使用超低量喷雾器。如喷洒沙飞克杀虫剂等。

    （3）滞留喷洒

    施药面应为蝇类停留的地方，室内如天花板，两米以上的墙面，动物饲养卷舍的木柱、栅栏、隔板等蝇类喜欢停留尤其是夜间停留的地方；垃圾桶（箱）外壁等。施药面尽量选择不会淋雨及很少做清洁的地方，以保持长的药效。可以采用喷、涂、刷的方法施药。在窗纱、门帘上施药也可以取得很好的效果。如

    喷洒1%的奋斗呐药剂，喷洒量为100ml/m2。

    （4）毒蝇绳

    利用蝇类喜欢在悬挂的绳索上停留的习性，将浸有敌敌畏乳油的2-5mm粗的棉绳或麻绳悬挂在室内天花板上、畜禽圈舍的室内、垃圾房的室内、餐馆室内和食品市场等处。

    7、杀灭蝇蛆

    在垃圾堆放场所、厕所等蝇蛆密度高的场所，可以喷洒1%的敌敌畏进行杀灭。

    8、开展健康教育，动员群众搞好环境卫生，清理垃圾废物，共同动手杀灭成蝇。

    9、注意事项：

    （1）使用杀虫剂时阅读杀虫剂使用说明，严格按照说明使用杀虫剂；

    （2）禁止使用剧毒农药；

    （3）没有必要大面积喷洒杀虫剂，如沿街道喷洒。使用杀虫剂时注意保护环境，尤其是保护水源；

    （4）操作人员做好个人防护，穿工作服、戴口罩和胶手套，喷药时不能吃饭、抽烟、喝水；

    （5）做好灭蚊、蝇记录

    （6）出现中毒症状时及时就医。

六、防鼠灭鼠

老鼠可以传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病等多种疾病。

灭鼠的方法很多，例如可以用鼠笼、鼠夹、翻草堆等方法捕杀和药物诱杀等。
    药物诱杀可以选用“大隆“、“溴敌隆”等。在室内，毒饵可沿墙根放置，或投于鼠洞口及鼠类活动之处。每20平方米放3-4堆，慢性药毒饵每堆15～20克，投饵次日，根据前一晚的消耗量进行补充,连投7-10天。注意不要使用国家明令禁止使用的“毒鼠强”、“氟乙酰胺”等剧毒性药。

七、薄膜覆盖高温堆肥法

选地势较高的平地上进行高温堆肥处理，用塑料薄膜覆盖。选宽2米，长6～10米的地基，在地面上挖宽16厘米、深12厘米的“卅”形沟，沟的间距1.5米，在沟上盖秫秸把或青草，然后把混匀的堆料（垃圾、人畜粪尿、土、水各四分之一）堆在沟上，做成底宽2米（不要堵住通风道口），堆高1.5米，顶宽1.5米的堆，最后用泥封好。第二天即可升温，第四天温度可高达50～60℃，20天左右就能腐熟，达到无害化的目的。四周挖排水沟，同时用药物消毒杀虫，控制苍蝇孳生。

如当地缺少青草、秸秆等，不能堆制规范的高温堆肥，每天将垃圾、粪便堆好，用湿泥封闭1次以上；如果地面有污泥，要将污泥铲起，和垃圾、粪便一起堆积，用湿泥封闭，以防蝇蛆孳生。垃圾、粪便堆可层层加高加大，层层封闭。